Gout

Sesiapa yang pernah merasai penyakit ini pasti ketahui bahawa ia boleh menyebabkan keradangan, merengsak, serta satu sensasi yang teramat sakit di sendi dan kulit. Simptom gout biasanya muncul dengan tiba-tiba, berlanjutan selama beberapa hari atau minggu sebelum hilang.

Pengenalan

Gout ialah sejenis artritis radang yang berlaku akibat pengumpulan kristal asid urik dalam sendi. Menurut Global Burden of Disease Study, lebih 55.8 juta orang di dunia hidup dengan gout pada tahun 2020, dan angka ini dijangka meningkat sehingga 2050. Penyakit ini bukan sahaja menjejaskan kesihatan fizikal, tetapi juga produktiviti dan kesejahteraan sosial.

Tanda-Tanda

Kesakitan Pada Sendi

Kesakitan sendi adalah gejala paling ketara gout. Ia berlaku secara mendadak, biasanya pada waktu malam, dan boleh berlarutan selama beberapa jam hingga beberapa hari. Sendi yang paling terdedah ialah ibu jari kaki dan tapak kaki, yang menjadi merah, panas, dan sangat sensitif terhadap tekanan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa lebih 70% pesakit gout melaporkan kesakitan pertama kali pada sendi kaki.

Bengkak Dan Peningkatan Suhu Sendi

Pesakit gout sering mengalami bengkak pada sendi yang terjejas, disertai dengan peningkatan suhu di kawasan tersebut. Kulit sekitar sendi boleh menjadi merah atau menunjukkan ruam kecil. WHO melaporkan bahawa tanda keradangan ini adalah petunjuk utama serangan gout akut.

Gejala Tambahan Pada Kulit Dan Kuku

Selain keradangan sendi, sesetengah pesakit mengalami masalah kecil pada kuku seperti keradangan atau twitching. Kulit di sekitar sendi juga boleh menunjukkan ruam atau perubahan tekstur. Walaupun gejala ini kurang biasa, ia tetap memberi kesan kepada kualiti hidup pesakit.

Simptom Sistemik

Gout bukan sahaja menjejaskan sendi, tetapi juga boleh menyebabkan sakit kepala, keletihan, gangguan penglihatan, dan kesesakan pernafasan. Gejala sistemik ini berlaku apabila paras asid urik yang tinggi memberi kesan kepada organ lain. Institut Kanser Negara menyebut bahawa gout boleh menyebabkan kerosakan pada jantung, buah pinggang, dan limpa jika tidak dikawal.

Kajian global menunjukkan bahawa lelaki berusia 30–50 tahun paling berisiko, namun insiden semakin meningkat dalam kalangan wanita selepas menopaus .

Punca

Gout berpunca daripada paras asid urik yang tinggi dalam darah. Asid urik terbentuk daripada pemecahan purin, sejenis bahan kimia dalam makanan seperti daging merah, makanan laut, dan alkohol.

Makan Berlebihan Dan Tidak Berpatutan

Pengambilan makanan yang berlebihan, khususnya yang kaya dengan protein haiwan seperti daging merah, ayam, hati, ikan, telur, dan kambing, boleh meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Apabila asid urik berlebihan, ia akan membentuk kristal di sendi dan mencetuskan radang. Kajian klinikal menunjukkan diet tinggi purin adalah faktor utama serangan gout berulang.

Penyalahgunaan Alkohol

Alkohol meningkatkan penghasilan asid urik dalam darah dan mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menyingkirkannya. Kristal asid urik yang terbentuk di sendi menyebabkan kesakitan dan keradangan. WHO melaporkan bahawa pengambilan alkohol berlebihan meningkatkan risiko gout sehingga dua kali ganda.

Masalah Kehamilan

Sesetengah wanita hamil mengalami peningkatan tahap asid urik dalam darah. Keadaan ini boleh mencetuskan radang sendi sementara, namun biasanya berkurangan menjelang akhir kehamilan. Kajian obstetrik mendapati gout semasa kehamilan jarang berlaku tetapi perlu dipantau dengan teliti.

Penyakit Berkaitan Asid Urik Tinggi

Penyakit seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung, sindrom nefritik, anemia hemolitik, dan penyakit hati autoimun boleh meningkatkan paras asid urik. Keadaan ini menjadikan pesakit lebih mudah mengalami gout. Data epidemiologi menunjukkan komorbiditi ini mempercepatkan komplikasi gout.

Kesan Sampingan Ubat

Beberapa ubat seperti diuretik thiazide, asid nikotinik, asid salisilik, asid valproik, dan ubat cytochrome CYP 450 boleh meningkatkan paras asid urik. Pesakit yang mengambil ubat ini berisiko lebih tinggi mengalami gout. Kajian farmakologi menekankan pemantauan paras asid urik bagi pesakit yang menggunakan ubat jangka panjang.

Genetik

Sejarah keluarga memainkan peranan penting dalam risiko gout. Individu dengan ahli keluarga yang pernah mengalami gout lebih cenderung mempunyai paras asid urik yang tinggi. Kajian genetik menunjukkan variasi enzim metabolisme purin mempengaruhi kecenderungan seseorang terhadap gout.

Diet Moden

Pengambilan makanan tinggi purin seperti daging merah, makanan laut, dan minuman bergula meningkatkan paras asid urik dalam darah. Diet moden yang kaya dengan makanan segera dan minuman manis menjadikan gout lebih mudah berlaku. Kajian kesihatan awam mendapati perubahan gaya hidup moden berkait rapat dengan peningkatan kes gout global.

Obesiti

Berat badan berlebihan meningkatkan penghasilan asid urik dan mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menyingkirkannya. Obesiti juga dikaitkan dengan penyakit lain seperti diabetes dan hipertensi yang memperburuk risiko gout. WHO melaporkan bahawa obesiti adalah salah satu faktor utama peningkatan kes gout di negara maju.

Ekonomi Dan Gaya Hidup

Akses kepada makanan sihat dan rawatan perubatan mempengaruhi kadar gout dalam masyarakat. Golongan berpendapatan rendah mungkin sukar mendapatkan diet seimbang atau rawatan berkesan. Kajian epidemiologi menunjukkan faktor ekonomi dan gaya hidup menyumbang kepada jurang kesihatan antara komuniti bandar dan luar bandar.

Langkah Pencegahan

Kurangkan Makanan Tinggi Purin

Makanan seperti daging merah, ayam, telur, kerang, dan udang kaya dengan purin yang boleh meningkatkan paras asid urik dalam darah. Apabila purin berlebihan, ia membentuk kristal di sendi dan mencetuskan gout. Kajian WHO menunjukkan diet rendah purin dapat menurunkan risiko serangan gout sehingga 50%.

Selain daging merah dan seafood, makanan seperti asparagus, bayam, sardin, dan produk susu tertentu juga tinggi purin. Pengambilan secara terkawal membantu menstabilkan paras asid urik. Kajian nutrisi mendapati pengurangan makanan purin menurunkan kadar gout dalam populasi dewasa.

Makan Lebih Banyak Buah-Buahan Dan Sayur-Sayuran

Buah dan sayur kaya dengan serat, vitamin, dan mineral yang membantu menstabilkan metabolisme tubuh. Pengambilan yang konsisten dapat mengurangkan keradangan dan menyokong kesihatan sendi. Kajian klinikal mendapati diet berasaskan tumbuhan menurunkan paras asid urik dalam darah.

Banyakkan Minum Air Dan Kurangkan Minuman Berkarbonat

Air membantu buah pinggang menyingkirkan asid urik secara semula jadi. Sebaliknya, minuman berkarbonat tinggi gula boleh meningkatkan risiko gout. Kajian kesihatan awam menunjukkan hidrasi yang baik mengurangkan serangan gout berulang.

Kombinasi Ubat Seperti Allopurinol Dan Anti-Inflamasi

Pesakit dengan paras asid urik tinggi boleh mengambil allopurinol bersama ubat anti‑inflamasi untuk mengawal gejala. Kombinasi ini terbukti berkesan dalam rawatan jangka panjang. American College of Rheumatology melaporkan allopurinol menurunkan serangan gout lebih daripada 70%.

Kurangkan Atau Elakkan Alkohol

Alkohol seperti arak, anggur, dan bir meningkatkan penghasilan asid urik serta mengurangkan keupayaan buah pinggang untuk menyingkirkannya. Elakkan atau kurangkan pengambilan alkohol untuk mengurangkan risiko serangan gout. WHO melaporkan pengambilan alkohol berlebihan menggandakan risiko gout.

Jauhi Merokok

Merokok bukan sahaja menjejaskan kesihatan paru‑paru, tetapi juga meningkatkan keradangan dalam tubuh. Pesakit gout yang merokok lebih berisiko mengalami komplikasi jangka panjang. Kajian kesihatan awam mendapati berhenti merokok meningkatkan keberkesanan rawatan gout.

Aktiviti Fizikal Berkala

Aktiviti fizikal seperti berjalan, berenang, atau senaman ringan membantu mengekalkan berat badan ideal. Berat badan yang sihat mengurangkan tekanan pada sendi dan menstabilkan paras asid urik. WHO melaporkan bahawa gaya hidup aktif mengurangkan risiko gout dan penyakit metabolik lain.

Ubat Profilaksis Seperti Allopurinol

Pesakit dengan paras asid urik tinggi boleh mengambil ubat profilaksis seperti allopurinol untuk mencegah serangan gout. Ubat ini berfungsi dengan mengurangkan penghasilan asid urik dalam badan. Kajian American College of Rheumatology menunjukkan allopurinol menurunkan serangan gout lebih daripada 70%.

Pemantauan Berkala Oleh Doktor

Pemeriksaan berkala membantu mengesan komplikasi awal seperti kerosakan sendi atau penyakit buah pinggang. Pemantauan ini memastikan rawatan dapat disesuaikan mengikut keadaan pesakit. Program kesihatan awam menekankan kepentingan pemeriksaan berkala untuk mengawal gout secara berkesan.

Kajian WHO menunjukkan bahawa pencegahan diet dan gaya hidup sihat boleh mengurangkan risiko serangan gout sehingga 50%.

Di New Zealand, program kesedaran komuniti tentang diet rendah purin berjaya menurunkan kadar serangan gout dalam kalangan lelaki Maori sebanyak 30% dalam 5 tahun.

Rawatan & Ubat

Rawatan Perubatan

NSAIDs Untuk Mengurangkan Kesakitan Dan Keradangan

Non‑steroidal anti‑inflammatory drugs (NSAIDs) seperti ibuprofen dan naproxen digunakan untuk mengurangkan kesakitan serta keradangan semasa serangan gout. Ubat ini bertindak cepat dan biasanya menjadi pilihan pertama dalam rawatan. Kajian klinikal menunjukkan NSAIDs berkesan mengurangkan simptom dalam masa 24 jam.

Colchicine Untuk Serangan Akut

Colchicine adalah ubat khusus yang digunakan untuk merawat serangan gout akut. Ia berfungsi dengan mengurangkan tindak balas keradangan terhadap kristal asid urik dalam sendi. American College of Rheumatology melaporkan colchicine berkesan jika diambil awal semasa serangan.

Allopurinol Atau Febuxostat Untuk Menurunkan Paras Asid Urik

Allopurinol dan febuxostat digunakan sebagai rawatan jangka panjang untuk menurunkan paras asid urik dalam darah. Ubat ini membantu mencegah serangan berulang dan komplikasi seperti kerosakan sendi. Kajian rasmi menunjukkan penggunaan allopurinol secara konsisten menurunkan serangan gout lebih daripada 70%.

Supplement Sokongan

Vitamin C Membantu Menurunkan Paras Asid Urik

Vitamin C terbukti membantu menurunkan paras asid urik dengan meningkatkan perkumuhan melalui buah pinggang. Pengambilan harian dalam dos sederhana boleh menyokong rawatan perubatan. Kajian klinikal mendapati vitamin C mengurangkan risiko gout dalam populasi dewasa.

Omega‑3 Menyokong Kesihatan Sendi

Omega‑3 yang terdapat dalam minyak ikan membantu mengurangkan keradangan sendi. Ia juga menyokong kesihatan kardiovaskular, yang sering terjejas pada pesakit gout. Kajian nutrisi menunjukkan omega‑3 mengurangkan kekakuan sendi dan meningkatkan mobiliti.

Magnesium Membantu Keseimbangan Metabolisme Purin

Magnesium berperanan dalam metabolisme purin dan keseimbangan elektrolit tubuh. Kekurangan magnesium boleh meningkatkan risiko pembentukan kristal asid urik. Kajian kesihatan mendapati pengambilan magnesium mencukupi membantu mengurangkan serangan gout berulang.

American College of Rheumatology melaporkan bahawa rawatan jangka panjang dengan allopurinol berjaya mengurangkan serangan gout lebih daripada 70%.

Seorang pesakit di China yang mengambil allopurinol secara konsisten selama 2 tahun melaporkan tiada serangan gout berulang dan peningkatan kualiti hidup.

Kesimpulan

Gout adalah penyakit sendi yang boleh dikawal dengan rawatan dan gaya hidup sihat. Tanda awal seperti sakit sendi perlu diberi perhatian segera. Langkah pencegahan melalui diet seimbang dan rawatan profilaksis terbukti berkesan. Rawatan moden termasuk ubat dan supplement memberi harapan kepada pesakit untuk hidup lebih berkualiti.

Maklumat Hubungan

• Alamat: Pusat Reumatologi, Hospital Kuala Lumpur, Jalan Pahang, Kuala Lumpur, Malaysia
• Telefon: +603-2615 5555
• Website: www.hkl.gov.my
• E-mail: rheumatology@hkl.gov.my
• Business Hours: Isnin–Jumaat (8:00 pagi – 5:00 petang)

Ringkasan

• Tajuk Artikel Kesihatan: Gout
• Kategori: #Penyakit 
• Tujuan: #MaklumatAm 

Soalan Lazim

Kenapa perlu elakkan penyakit Gout?

Gout adalah penyakit yang berbahaya yang disebabkan oleh akumulasi asid urik di sendi dan jaringan di sekitar sendi. Ia boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, bengkak, kesannya kepada kualiti hidup dan risiko yang berkaitan dengan penyakit yang lebih serius. Oleh itu, penting bagi kita memastikan kesihatan yang baik hingga usia tua.