Gonadotrophins

Gonadotrophins adalah hormon penting dalam rawatan kesuburan moden. WHO dan KKM melaporkan bahawa ubat ini membantu merangsang ovulasi dan meningkatkan peluang kehamilan melalui IVF dan IUI. Ketahui cara rawatan gonadotrophins berfungsi dan bagaimana ia meningkatkan kesuburan – mula rancang rawatan anda hari ini!

Pengenalan

Gonadotrophins adalah hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing hormone (LH) yang digunakan dalam rawatan kesuburan. WHO melaporkan bahawa ubat ini membantu wanita yang mengalami masalah ovulasi dan lelaki dengan masalah sperma. Di Malaysia, KKM menekankan bahawa penggunaan gonadotrophins semakin meningkat kerana kadar kesuburan menurun akibat faktor gaya hidup dan perkahwinan lewat.

Sejarah perubatan menunjukkan bahawa gonadotrophins mula digunakan sejak tahun 1960-an dan menjadi rawatan utama dalam program IVF. Artikel ini akan membimbing anda melalui tanda, punca, langkah pencegahan, rawatan, serta maklumat hospital IVF popular di Malaysia.

Jom kita ikuti apakah itu ubat kesuburan Gonadotrophins untuk merangsang tumbuhan telur dari kuliah Dr Hamid Arshat dalam episod sistem peranakan wanita. Beliau adalah pakar sakit puan dan pakar bidan yang terkenal di Malaysia. Ramai yang merujuk kes-kes kesuburan dengan beliau. Pengalaman beliau selama puluhan tahun membuatkan beliau dikenali ramai dalam dan luar negara.

Rawatan

Rawatan gonadotrophins bertujuan untuk merangsang pertumbuhan telur yang kuat dan matang. WHO melaporkan bahawa hormon ini digunakan dalam kes tertentu apabila rawatan kesuburan lain tidak berkesan. Suntikan gonadotrophins diberikan secara terkawal oleh pakar kesuburan kerana ia boleh meningkatkan bilangan folikel yang berkembang dalam ovari. Kajian klinikal menunjukkan bahawa rawatan ini meningkatkan peluang kehamilan melalui IVF dan IUI sehingga 30–40%.

Kaedah Pemberian Ubat

Gonadotrophins biasanya diberikan melalui suntikan subkutaneus atau intramuskular. WHO menekankan bahawa dos dan tempoh rawatan bergantung pada keadaan pesakit dan tindak balas ovari. KKM Malaysia melaporkan bahawa rawatan ini tidak diberikan kepada pesakit biasa tetapi hanya kepada mereka yang dipilih berdasarkan diagnosis klinikal. Kajian kes menunjukkan bahawa pemantauan rapi dengan ultrasound dan ujian hormon diperlukan untuk mengelakkan komplikasi seperti OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome).

Pesakit dengan PCOS

Pesakit PCOS yang tidak memberi tindak balas terhadap Clomid boleh dirawat dengan gonadotrophins. WHO melaporkan bahawa sekitar 10% wanita mengalami PCOS, dan sebahagian tidak bertindak balas terhadap ubat subur oral. Kajian klinikal menunjukkan bahawa gonadotrophins membantu merangsang ovulasi pada pesakit PCOS yang sukar hamil, dengan kadar kejayaan lebih tinggi berbanding rawatan oral.

Pesakit dengan Benign Hypopituitarism

Pesakit dengan benign hypopituitarism memerlukan gonadotrophins kerana hormon semula jadi tidak dihasilkan oleh kelenjar pituitari. WHO menekankan bahawa keadaan ini menyebabkan ketiadaan hormon perangsang folikel dan luteinizing hormone. Kajian kes menunjukkan bahawa suntikan gonadotrophins menggantikan fungsi hormon semula jadi, membolehkan ovari menghasilkan telur matang. Rawatan ini adalah satu-satunya pilihan bagi pesakit dengan masalah pituitari untuk mencapai ovulasi.

Tujuan untuk merangsang pertumbuhan telor yang sangat kuat. Biasanya ubat ini diberikan secara suntikan dan tidak diberikan kepada pesakit biasa tetapi mereka yang dipilih sahaja.

Pesakit yang mengalami masalah polycystic ovary syndrome (PCOS) yang tidak mempunyai respon dan tindakan balas terhadap rawatan ubat subur Clomid.

Pesakit yang menghadapi masalah Benign Hypopituitarism bermaksud ubat peransang mematangkan telur yang natural dari kilang dalam otak tidak wujud.

Ubat ini diberi kepada pesakit yang menjalani rawatan IVF dan juga IUI. Dalam keadaan biasa suntikan Gonadotrophins akan meransang banyak telur serentak. Dan dimulakan pada waktu haid. Dalam kes rawatan IVF memang tujuan utama mendapat sebanyak telur yang boleh dan dimatangkan telur tersebut. Dan apabila telur-telur tersebut sudah matang, proses seterusnya ialah telur-telur tersebut akan disedut keluar untuk disenyawakan dengan benih suaminya diluar untuk menghasilkan embrio yang banyak.

Polycystic Ovary Syndrome PCOS Polycystic Ovary Syndrome ataupun singkatannya PCOS ialah keadaan di mana ovari menghasilkan amaun androgens yang abnormal dan terdapat hormone seks lelaki pada wanita dalam kuantiti yang kecil. Androgens mengawal selia (regulates) perkembangan dan pengekalan ciri-ciri yang ada pada lelaki. Androgens sangat penting dalam fungsi seks lelaki dan pembiakan (reproductive).

Benign Hypopituitarism Benign Hypopituitarism adalah gangguan penurunan kelenjar hormon pituitary dan ianya bukan kanser. Dikenali sebagai Pituitary Insufficient dimana kelenjar pituitary tidak dapat menghasilkan hormone tertentu yang cukup Hypopituitary boleh mengembang secara tiba-tiba dalam keadaan seperti selepas menjalani pembedahan, kecederaan atau pendarahan. Hypopituitary boleh mengembang dengan perlahan selama beberapa bulan bahkan selama beberapa tahun.

Kelebihan

Lebihan Embrio

Lebihan embrio daripada rawatan IVF biasanya disimpan melalui teknik cryopreservation. Menurut Dr Hamid Arshat, hanya dua embrio akan dipindahkan ke dalam rahim pada satu masa, manakala selebihnya dibekukan untuk kegunaan masa depan. WHO melaporkan bahawa pembekuan embrio meningkatkan kadar kejayaan IVF kerana ia membolehkan pesakit menggunakan embrio berkualiti tanpa perlu melalui proses pengambilan telur semula. Kajian klinikal menunjukkan bahawa embrio beku mempunyai kadar kejayaan kehamilan yang hampir sama dengan embrio segar.

Dalam Rawatan IUI

Gonadotrophins juga digunakan dalam rawatan Intrauterine Insemination (IUI). Suntikan hormon ini membantu merangsang dan mematangkan telur serentak, meningkatkan peluang persenyawaan apabila benih suami dimasukkan terus ke dalam rahim. WHO menekankan bahawa rawatan IUI digabungkan dengan gonadotrophins meningkatkan kadar kejayaan berbanding IUI tanpa hormon. Kajian kes di Malaysia menunjukkan bahawa wanita yang menjalani IUI dengan gonadotrophins mempunyai kadar kehamilan 15–20%, berbanding hanya 8–10% tanpa hormon.

Untuk Pesakit PCOS

Pesakit PCOS yang tidak memberi tindak balas terhadap Clomid boleh dirawat dengan gonadotrophins. Menurut Dr Hamid Arshat, wanita dengan PCOS biasanya menunjukkan tanda seperti obesiti, kitaran haid tidak teratur, dan ovari bengkak yang tidak memberi respon kepada ubat oral. WHO melaporkan bahawa sekitar 10% wanita mengalami PCOS, dan sebahagian besar memerlukan rawatan hormon suntikan untuk merangsang ovulasi. Kajian klinikal menunjukkan bahawa gonadotrophins membantu mematangkan 2–3 telur dalam satu kitaran, meningkatkan peluang kehamilan tetapi juga membawa risiko kehamilan berganda.

Risiko Kehamilan Berganda dan OHSS

Rawatan gonadotrophins boleh menyebabkan kehamilan berganda, termasuk kembar lebih daripada dua. Menurut Dr Hamid Arshat, terdapat kes di mana wanita hamil sehingga 8 kembar selepas rawatan ini. WHO menekankan bahawa kehamilan berganda meningkatkan risiko komplikasi seperti kelahiran pramatang dan masalah kesihatan ibu.

Selain itu, rawatan ini juga boleh menyebabkan Ovarian Hyperstimulation Syndrome (OHSS), iaitu keadaan di mana ovari menghasilkan terlalu banyak folikel sehingga menyebabkan sakit perut, kembung, dan risiko kesihatan serius. Kajian kes menunjukkan bahawa pemantauan rapi dengan ultrasound dan ujian hormon dapat mengurangkan risiko OHSS.

Kesimpulan

Rawatan gonadotrophins adalah salah satu kaedah hormon paling berkesan dalam kesuburan moden. Ia digunakan dalam IVF, IUI, dan kes PCOS yang tidak bertindak balas terhadap rawatan oral. Walaupun peluang kehamilan meningkat dengan ketara, risiko seperti kehamilan berganda dan OHSS perlu dipantau dengan teliti. Dengan sokongan doktor pakar, pemantauan rapi, dan penggunaan teknologi moden seperti pembekuan embrio, rawatan gonadotrophins memberi harapan besar kepada pasangan yang berjuang mendapatkan zuriat.

Ringkasan

• Tajuk Artikel Kesihatan: Gonadotrophins
• Kategori: #Kesuburan 
• Tujuan: #MaklumatAm 
• Sumber: Dr Hamid Arshad

Maklumat Hubungan

Hospital Kuala Lumpur

• Alamat: Bahagian Kesuburan & Onkologi, Hospital Kuala Lumpur, Jalan Pahang, Kuala Lumpur, Malaysia
• Telefon: +603‑2615 5555
• Website: www.moh.gov.my
• E-mail: info@moh.gov.my
• Kadar Bayaran: Bergantung pada jenis rawatan atau program kesuburan
• Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (8:00 pagi – 5:00 petang)

Sunway Fertility Centre

• Alamat: Sunway Medical Centre, Bandar Sunway, Selangor
• Telefon: +603‑7491 9191
• Website: www.sunwaymedical.com
• E-mail: fertility@sunway.com
• Kadar Bayaran: Bermula sekitar RM15,000 untuk satu kitaran IVF
• Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (9:00 pagi – 5:00 petang)

Alpha IVF & Women’s Specialists

• Alamat: Kota Damansara, Petaling Jaya, Selangor
• Telefon: +603‑7629 7777
• Website: www.alphaivf.com
• E-mail: info@alphaivf.com
• Kadar Bayaran: Bergantung pada pakej rawatan (IVF, ICSI, PGT)
• Waktu Pejabat: Isnin–Sabtu (9:00 pagi – 6:00 petang)

KPJ Damansara Fertility Centre

• Alamat: KPJ Damansara Specialist Hospital, Petaling Jaya, Selangor
• Telefon: +603‑7722 2692
• Website: www.kpjdamansara.com
• E-mail: fertility@kpjdamansara.com
• Kadar Bayaran: Bermula sekitar RM14,000–RM18,000 bergantung pada rawatan
• Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (9:00 pagi – 5:00 petang)

Soalan Lazim

Apakah itu Gonadotrophins?

Ubat subur gonadotrophins diberi secara suntikan setiap hari selama seminggu atau lebih. Ubat ini akan diberikan khususnya untuk rawatan bayi tabung uji atau IVF.

Berapakah kos rawatan untuk membeli Gonadotrophins?

Biasa kos rawatan ini lebih mahal dari kos rawatan Clomid dan memerlukan disuntik selama satu minggu. Rawatan Gonadoptrophins ini berharga RM1,500 hingga RM2,000.

Apakah peluang untuk hamil menggunakan Gonadotrophins?

Peluang untuk hamil menggunakan rawatan Gonadorophins jika anda melakukan persetubuhan secara natural ataupun rawatan IUI adalah sekitar 20% hingga 30%. Begitu juga dengan wanita yang menjalani rawatan IVF, peluang hamil adalah dalam lingkungan 30% hingga 40%.