Endometriosis
Endometriosis menjejaskan jutaan wanita di seluruh dunia dan sering dikaitkan dengan kesakitan haid teruk serta masalah kesuburan. WHO dan KKM melaporkan bahawa diagnosis awal sangat penting kerana kelewatan boleh mencapai sehingga 12 tahun. Artikel ini membongkar tanda, punca, langkah pencegahan, rawatan serta supplement sokongan. Ketahui cara mengawal endometriosis dan tingkatkan peluang kehamilan – mula rancang kesihatan reproduktif anda hari ini!
Pengenalan
Endometriosis berlaku apabila tisu yang menyerupai lapisan rahim tumbuh di luar rahim. Keadaan ini menyebabkan keradangan, parut, dan kesakitan kronik. WHO melaporkan bahawa lebih 190 juta wanita di seluruh dunia terjejas, manakala di Malaysia dianggarkan 6–10% wanita muda mengalami endometriosis. Sejarah perubatan menunjukkan bahawa endometriosis telah lama dianggap sebagai “sakit haid biasa,” menyebabkan stigma dan kelewatan diagnosis. Artikel ini akan membincangkan tanda, punca, langkah pencegahan, rawatan, serta maklumat hospital kesuburan di Malaysia.
Definisi
Endometriosis tumbuh akibat daripada tumpahan darah kotor ke dalam kawasan dibelakang rahim dan tisu endometrium ini tumbuh di ovari, di pundi kencing, saluran kencing, saluran fallopian dan lain-lain tempat.
Jadi bagaimana kerosakan peranakan wanita boleh berlaku? Darah kotor mengandungi bukan sahaja tisu endometrium, darah, bakteria, kuman-kuman dan toksin-toksin lain. Kandungan yang disebutkan ini beracun dan menyebabkan reaksi radangan (inflammation) dipersekitaran kawasan di mana darah itu tumpah dan dimana endometrium itu tumbuh. Jadi setiap kali seseorang itu datang haid, endometriosis yang kini telah tumbuh di belakang rahim atau di mana-mana tempat ataupun dalam ovari, ia akan mengeluarkan darah. Ia akan berdarah seperti darah haid.
Tanda & Gejala
Kesakitan Haid Teruk
Sakit haid yang melampau adalah tanda utama endometriosis. WHO menekankan bahawa kesakitan ini berbeza daripada senggugut biasa kerana ia berterusan dan boleh menjejaskan aktiviti harian. Kajian klinikal menunjukkan bahawa ramai wanita terpaksa mengambil cuti kerja akibat kesakitan ini.
Pendarahan Haid Berlebihan
Endometriosis boleh menyebabkan haid berat atau pendarahan di luar kitaran. WHO melaporkan bahawa pendarahan berlebihan boleh membawa kepada anemia dan keletihan kronik. Kajian kes menunjukkan bahawa wanita dengan endometriosis sering mengalami kekurangan zat besi.
Masalah Kesuburan
Endometriosis dikaitkan dengan masalah kesuburan. WHO melaporkan bahawa 25–50% wanita dengan masalah kesuburan mempunyai endometriosis. Kajian klinikal menunjukkan bahawa parut pada tiub fallopian menghalang persenyawaan.
Kesakitan Semasa Hubungan Kelamin
Ramai wanita dengan endometriosis mengalami kesakitan semasa hubungan kelamin. WHO menekankan bahawa keadaan ini menjejaskan kesihatan seksual dan emosi. Kajian kes menunjukkan bahawa rawatan hormon dan pembedahan boleh mengurangkan simptom ini.
Cyst dan Chocolate Cyst
Jadi darah haid ini akan berkumpul jika ia berlaku dalam ovari dan akhirnya kian lama takungan darah ini akan menjadi cyst yang membesar akibat daripada takungan darah kotor yang berlaku setiap bulan ketika haid. Dan darah-darah kotor ini menjadi warna coklat dan sebab itu ia digelar sebagai chocolate cyst dalam ovari.
Menurut Dr Hamid Arshat,
Darah kotor samada daripada tumpahan dalam rahim ataupun timbul daripada tompok-tompok endometriosis dibelakang rahim itu sendiri adalah cecair yang beracun dan mencetuskan inflammasi atau radangan.
Akibat dari ransangan radangan berulang-ulang kali, maka akhirnya berlakulah Endometriosis adhesions ataupun pelekatan misalnya tisu dinding saluran najis dan dinding rahim. Adhesion adalah hasil peringkat awal inflammasi yang berlaku akibat dari tindakan racun-racun dalam darah kotor tadi.
Saluran Fallopian Bengkak atau Inflammasi
Kebengkakan ini akan merosakkan rerambut pada hujung saluran fallopian. Rerambut ini sangat penting dalam proses persenyawaan benih lelaki dengan telur perempuan kerana apabila berlaku ovulasi, telur itu akan ditarik atau disedut oleh tindakan rerambut pada saluran fallopian.
Tetapi jika seseorang itu mengidap penyakit endometriosis, kerosakan kepada saluran fallopian ini khususnya muncung saluran menyebabkan ia tidak boleh berfungsi lagi. Malah, ia boleh jadi sumbat pada muncung saluran tersebut dan proses endometriosis akan berterusan menyebabkan timbunan darah kotor berada di tempat itu.
Begitulah keadaannya dalam ovari dan juga dibelakang rahim. Sering kali proses ini akan menyebabkan begitu banyak kerosakan ke dalam struktur-struktur yang penting dalam peranakan wanita seperti di saluran fallopian, ovari dan pada rahim.
Endometrium adalah lapisan atau lining yang terdapat pada rahim. Ia berfungsi untuk mencegah dari berlaku adhesion antara dinding luar iaitu myometrium. Lapisan ini akan berubah saiznya setiap bulan bergantung kepada tahap kesuburan seseorang wanita.
Myometrium adalah lapisan tengah dinding rahim dan berfungsi untuk mendorong pengecutan rahim (induce uterus contradictions)
Fibrosis
Menurut Dr Hamid Arshat lagi, proses yang sekian lama oleh tindakan racun yang terkandung dalam darah kotor tadi dan menjadi fibriotik (atau menjadi tebal) dan tisu otot-otot rahim itu akan ditukar kepada tisu yang berparut seperti parut yang timbul pada bekas pembedahan. Jadi fibriosis ini sangat teruk dan merosakkan rahim sehingga ia menyebabkan tidak boleh berfungsi untuk menaungi bayi dalam kandungan. Malah ia boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk ketika waktu datang haid.
Kerosakan Rahim
Kerosakan pada rahim berlaku pada jangka masa yang panjang iaitu bertahun-tahun kemudian akibat dari darah kotor yang berterusan keluar ketika waktu datang haid. Jadi penyakit endometriosis ini adalah satu penyakit yang tidak akan berhenti sendiri. Bagaimana cara mencegah darah kotor itu tumpah ke belakang rahim? Wanita itu sendiri dapat meningkatkan imunitinya sendiri supaya dapat melawan kesan buruk racun-racun dalam darah kotor tadi supaya Endometriosis terhindar dari tubuh kita.
Pengerasan Rahim Akibat Adhesion
Rahim dalam peringkat terakhir akan menjadi keras seperti batu dan akan melekat dengan dalam proses adhesion dengan scarring yang begitu teruk dan hampir mustahil untuk kita memisahkan antara rahim dengan usus besar dibelakangnya. Begitulah teruk sekali kerosakan yang boleh dihasilkan oleh penyakit endometriosis jika tidak dirawat dengan sewajarnya kerana penyakit ini akan terus menerus berlaku sehingga wanita itu mencapai ke tahap menopause.
Punca
Faktor Genetik
Sejarah keluarga meningkatkan risiko endometriosis. WHO melaporkan bahawa wanita dengan ibu atau saudara perempuan yang menghidap endometriosis lebih berisiko. Kajian klinikal menunjukkan kaitan genetik dengan sistem imun yang lemah.
Gangguan Sistem Imun
Endometriosis dikaitkan dengan masalah sistem imun. WHO menekankan bahawa pesakit endometriosis lebih berisiko mendapat penyakit autoimun seperti lupus. Kajian kes menunjukkan bahawa keradangan kronik mempercepatkan pertumbuhan tisu abnormal.
Retrograde Menstruation
Teori retrograde menstruation menjelaskan darah haid mengalir ke belakang ke dalam pelvis. WHO melaporkan bahawa keadaan ini boleh menyebabkan tisu rahim melekat di luar rahim. Kajian klinikal menunjukkan bahawa tidak semua wanita dengan retrograde menstruation mendapat endometriosis, menunjukkan faktor lain turut terlibat.
Faktor Hormon
Estrogen memainkan peranan penting dalam endometriosis. WHO menekankan bahawa hormon ini merangsang pertumbuhan tisu abnormal. Kajian kes menunjukkan bahawa rawatan hormon membantu mengawal simptom.
Langkah Pencegahan
Kesedaran Awal
Kesedaran masyarakat adalah langkah utama. WHO menekankan bahawa stigma terhadap sakit haid menyebabkan kelewatan untuk mendapatkan rawatan dan diagnosis. Kajian kes di Malaysia menunjukkan ramai wanita menganggap sakit haid teruk sebagai normal.
Pemeriksaan Kesihatan Berkala
Pemeriksaan awal membantu mengesan endometriosis. WHO melaporkan bahawa purata kelewatan diagnosis adalah 4–12 tahun. Kajian klinikal menunjukkan bahawa ultrasound dan MRI membantu mengenal pasti endometriosis lebih awal.
Kawalan Diet dan Gaya Hidup
Diet sihat membantu mengurangkan simptom. WHO menekankan bahawa makanan kaya antioksidan seperti buah dan sayur membantu mengurangkan keradangan. Kajian kes menunjukkan bahawa diet Mediterranean mengurangkan kesakitan haid.
Diet Mediterranean adalah corak pemakanan tradisional masyarakat di negara sekitar Laut Mediterranean seperti Itali, Greece, dan Sepanyol. Ia menekankan pengambilan makanan segar, semula jadi, dan rendah proses. WHO melaporkan bahawa diet ini dikaitkan dengan kesihatan jantung lebih baik, risiko diabetes lebih rendah, dan kesuburan yang lebih baik pada wanita.
Komponen utama Diet Mediterranean adalah buah dan sayur segar sebagai sumber utama vitamin, mineral, dan antioksidan, bijirin penuh seperti roti gandum, beras perang, dan oat. minyak zaitun sebagai sumber lemak sihat utama, ikan dan makanan laut sekurang-kurangnya dua kali seminggu, kekacang dan kacang sebagai sumber protein nabati, daging merah diambil dalam jumlah kecil, manakala ayam dan telur diambil sederhana dan produk tenusu rendah lemak seperti yogurt dan keju.
Pengurusan Stres
Stres kronik boleh memperburuk simptom endometriosis. WHO melaporkan bahawa teknik relaksasi seperti yoga dan CBT membantu mengurangkan kesakitan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa pengurusan stres meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Yoga adalah senaman minda dan tubuh yang berasal dari India lebih 2,000 tahun lalu. Ia menggabungkan postur fizikal (asanas), teknik pernafasan (pranayama), dan meditasi untuk meningkatkan keseimbangan mental serta fizikal. WHO melaporkan bahawa yoga membantu mengurangkan stres, meningkatkan fleksibiliti, dan menyokong kesihatan reproduktif. Kajian klinikal menunjukkan bahawa wanita yang mengamalkan yoga secara berkala mengalami kitaran haid lebih stabil dan tahap hormon lebih seimbang, sekali gus meningkatkan peluang kehamilan.
CBT (Cognitive Behavioral Therapy) adalah terapi psikologi yang berfokus pada hubungan antara pemikiran, emosi, dan tingkah laku. Ia digunakan secara meluas untuk merawat stres, kebimbangan, dan kemurungan. WHO menekankan bahawa CBT adalah salah satu terapi psikologi paling berkesan dengan kadar kejayaan tinggi dalam mengurangkan simptom mental. Kajian klinikal menunjukkan bahawa CBT membantu pesakit endometriosis dan PCOS menguruskan kesakitan kronik serta tekanan emosi, yang secara tidak langsung menyokong kesihatan reproduktif.
Rawatan dan Perubatan
Rawatan Perubatan
Rawatan endometriosis bergantung pada simptom dan keinginan untuk hamil. WHO melaporkan bahawa ubat NSAIDs seperti ibuprofen membantu mengurangkan kesakitan. Rawatan hormon seperti pil perancang, progestin, dan GnRH analogues digunakan untuk mengawal pertumbuhan tisu.
Rawatan Pembedahan
Pembedahan laparoskopi digunakan untuk membuang tisu endometriosis. WHO menekankan bahawa pembedahan meningkatkan peluang kehamilan tetapi simptom boleh berulang. Kajian klinikal menunjukkan bahawa kejayaan bergantung pada tahap penyakit.
Rawatan Kesuburan
IVF adalah pilihan bagi pesakit endometriosis dengan masalah kesuburan. WHO melaporkan bahawa IVF meningkatkan peluang kehamilan sehingga 40%. Kajian kes menunjukkan bahawa rawatan ini sesuai bagi pesakit dengan tiub fallopian rosak.
Supplement Sokongan
- Vitamin C dan E sebagai antioksidan.
- Omega‑3 untuk kesihatan hormon.
- Vitamin D untuk kesihatan tulang dan sistem reproduktif. Kajian nutrisi menunjukkan supplement menyokong rawatan tetapi tidak menggantikan terapi utama.
Kesimpulan
Endometriosis adalah penyakit kronik yang menjejaskan kesihatan fizikal, emosi, dan sosial wanita. Ia menyebabkan kesakitan haid teruk, pendarahan berlebihan, masalah kesuburan, dan menjejaskan kualiti hidup. Diagnosis awal, rawatan moden, dan sokongan gaya hidup sihat adalah kunci utama untuk mengawal penyakit ini. Dengan rawatan perubatan, pembedahan, dan kesedaran masyarakat, pesakit endometriosis mempunyai peluang lebih baik untuk hidup berkualiti dan mencapai kehamilan berjaya.
Ringkasan
- Tajuk Artikel Kesihatan: Endometriosis
- Kategori: #Kesuburan
- Tujuan: #MaklumatAm
- Sumber: Dr Hamid Arshad
Maklumat Hubungan
Hospital Kuala Lumpur – Bahagian Kesuburan dan Onkologi
- Alamat: Jalan Pahang, Kuala Lumpur, Malaysia
- Telefon: +603‑2615 5555
- Website: www.moh.gov.my
- E-mail: info@moh.gov.my
- Kadar Bayaran: Bergantung pada jenis rawatan kesuburan
- Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (8:00 pagi – 5:00 petang)
Sunway Fertility Centre
- Alamat: Sunway Medical Centre, Bandar Sunway, Selangor
- Telefon: +603‑7491 9191
- Website: www.sunwaymedical.com
- E-mail: fertility@sunway.com
- Kadar Bayaran: Bermula sekitar RM1,500–RM2,500 untuk pemeriksaan kesuburan
- Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (9:00 pagi – 5:00 petang)
Alpha IVF dan Women’s Specialists
- Alamat: Kota Damansara, Petaling Jaya, Selangor
- Telefon: +603‑7629 7777
- Website: www.alphaivf.com
- E-mail: info@alphaivf.com
- Kadar Bayaran: Bergantung pada pakej pemeriksaan kesuburan
- Waktu Pejabat: Isnin–Sabtu (9:00 pagi – 6:00 petang)
KPJ Damansara Fertility Centre
- Alamat: KPJ Damansara Specialist Hospital, Petaling Jaya, Selangor
- Telefon: +603‑7722 2692
- Website: www.kpjdamansara.com
- E-mail: fertility@kpjdamansara.com
- Kadar Bayaran: Bermula sekitar RM1,800–RM2,200 bergantung pada rawatan
- Waktu Pejabat: Isnin–Jumaat (9:00 pagi – 5:00 petang)
Yayasan Jabal Nur (YJN)
- Alamat: Yayasan Jabal Nur, No 1, off 3/155, Jalan Jalil Perwira 2, Bukit Jalil, 58200, Kuala Lumpur, Malaysia
- Telefon: +603-7773 3500
- Website: (FB Rasmi Yayasan Jabal Nur)
Soalan Lazim
Apakah itu endometriosis adhesions?
Endometriosis Adhesions adalah satu keadaan dimana tisu-tisu tebal yang mengikat organ dalaman wanita melekat. Organ-organ dalaman wanita yang akan melekat seperti rahim, ovari, saluran fallopian dan juga usus. Jadi, banyak kawasan akan mengalami inflammasi ini dan menimbulkan banyak akibat kerosakan misalnya kalau ia berlaku dalam saluran fallopian, ia akan menimbukan kerosakan menjadikan saluran fallopian tersumbat atau hujung saluran fallopian menjadi bengkak seperti hydrosalpinx.
Apakah itu Hydrosalpinx?
Hydrosalpinx ialah tiub fallopio wanita yang tersumbat disebabkan oleh pengumpulan cecair dan pembengkakan tiub di hujungnya.
Bagaimana cara meningkatkan imuniti supaya dapat hamil?
Meningkatkan imuniti melalui pelbagai cara seperti memperbaiki keadaan kesihatan dan meningkatkan makanan yang lebih berkhasiat dan membeli supplement seperti vitamin C dan vitamin E agar badan wanita itu sendiri meningkat ketahannya dan dapat melawan atau menangkis tindakan keracunan yang berlaku dalam penyakit endometriosis.
Dalam peringkat terakhir, biasanya kerosakan begitu teruk sekali sehingga hilang telur bukan sahaja dirosakkan oleh chocolate cyst tadi malah endometriosis akan melekat kepada dinding rahim, usus menyebabkan tisu-tisu yang normal hampir semuanya rosak dan tidak boleh berfungsi.














